Empecemos por señalar que debemos considerar que una cosa es el reflujo gastroesofágico (RGE) y otra la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE).El reflujo gastroesofágico es un evento normal, fisiológico en los recién nacidos, principalmente en los prematuros y en los lactantes pequeños. Debido a que no tenemos una válvula a la entrada del estómago donde se une al esófago, sino que al crecer la capa muscular de ese sitio llega a funcionar como tal, el pequeño fácilmente regresa o regurgita contenido del estómago (generalmente leche y jugo gástrico) hacia arriba llegando en ocasiones a expulsarlo por la boca. Esto se considera normal, es muy común al hacer repetir al bebé o al recostarlo en su cuna.
No necesita tratamiento, desaparece con la edad y no es de preocupar.
Por otro lado la enfermedad por reflujo aún cuando no se sabe su causa se ha visto relacionada con prematurez, alimentación con fórmula en vez de seno, intolerancia a las proteínas de la leche o algún tipo de alergia.
El ERGE se caracteriza por regurgitaciones frecuentes, vómito de contenido gastro alimenticio, en ocasiones hasta por la nariz, llanto de origen inexplicable y de difícil control, manifestaciones de dolor o de agruras. En casos graves puede llegar a haber neumonías repetidas, pobre ganancia de peso o hasta desnutrición, cuadros repetidos de bronquiolitis.
Por lo que se ve el ERGE es un cuadro con manifestaciones diversas e importantes. Requiere do un diagnóstico oportuno y adecuado. Principalmente en base a datos clínicos, se puede realizar estudio de endoscopia y estudio radiológico llamado serie esófago gastroduodenal, pH metria. Tener cuidado porque se llega a sobre diagnosticar.
El manejo definitovo no existe, pero hay varias medidas que ayudan a mejorar el problema:
1. Medicamentos que ayudan en la motilidad intestinal y vaciamiento del estómago.
2. Medicamentos que ayudan a combatir la acidez gástrica tipo bloqueadores H2.
3. Posición del bebé, que según los criterios diferentes puede ser semisentado o de lado.
4. EN CASOS GRAVES y muy bien valorados cirugía.
De cualquier manera tanto el RGE como el ERGE se resuelven en la mayoría de los casos con el crecimiento y maduración de el bebé y su duración es variable en meses.
Es la enfermedad "de moda" tenga cuidado en no caer en multitratamientos innecesarios y antes de someter a cirugía a su bebé considere siempre la opinión experta de un gastroenterólogo pediatra.
7 comentarios:
Hola. tengo un bebe de 2 meses alñimentado con LM exclusiva y supuestamente tiene RGE. le recetaron ranitidina y motilium.la ranitidina se la estoy dando pero el motilium se lo di durante 3 dias y como me parecio que empeoraba (regurgitaba y loraba mucho mas) se lo suspendi. ademas en esos dias le sonaba mucho el estomago. no hace caca sino cada 4-5 dias y ahora son liquidas...antes eran mas cremosas. sigue regurgitando pero no me parece que sea mucho, y sigue subiendo de peso normalmente.
la tripita le sigue sonando mucho y las cacas siguen liquidas...debo preocuperme?
Mamá de Simon:
Me parece que no existe motivo de preocupación. Tiene síntomas mínimos y con la ranitidina le debe de ser suficiente, sobre todo si gana peso adecuadamente. Ponle una crema grasosa tipo cold cream en su ano 3 veces al día para lubricar. Y estimúlalo cada 48 horas con termómetro o supositorio de glicerina. Seguimos a tus órdenes.
Dr. Felipe Luna
Hola Doctor:
Aun puedo hacerle una pregunta con respecto a este tema, veo que el documento es del 2007.
De antemano mil gracias!
Hola Doctor:
Aun puedo hacerle una pregunta con respecto a este tema, veo que el documento es del 2007.
De antemano mil gracias!
hola mi bebe tienen 8 mese y tienen reflujo . por el dia esta activo y feliz pero durante la nohe duermem mal se despierta y llora . solo se calma cuando me siento y lo pongo en vertical y muchas veces ni as. me han dicho que tienen un reflujo leve moderado.
tmo motilium y ranitidina pero no me joro y dormia igual de mal. tienen intolerancia a la plv.
A parte de medicacion y postura que podemos hacer .
muchas gracias
Hola. doctor tengo un bebe de 2 meses tiene reflujo, a veces cuando come rejurjita bastantw leche d elo quecomio se alimenta con leche materna y en ocasiones cuando trabajo con.formula enfamil ar, le recetaron ranisen pense que habia mejorado pero ahora.veo.que denuevo regresa mucha leche,no.en.todas las.tomas pero por lo general si, estoy preocupada, aunque el.si va ganando peso normal. Esta en.buen.peso y come.bien. nose si.volver a darle el kinastase se lo suspendi porque me.parecio que era mucjo medicamento
Hola doctor tengo una bebe de mes y medio y no produzco mucha leche por lo que la complemento con formula
Quisiera saber que diferencia hay en la marca emfamil y la frisolac
Ya que mi bebe padece reflujo
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